うつ病の種類

「うつ病」という病名でも症状や原因によって、いくつかの種類に分かれています。

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DSM-Ⅳ（アメリカの診断基準）によると、５つの種類に分類されます。

①単極性うつ病
②双極性うつ病
③気分変調症
④非定型うつ病
⑤脳器質性、症候性うつ病です。

まず、①単極性うつ病というのは、うつ状態が続きます。

なんらかの原因によって時に重い症状のうつになります。

操状態（気分高揚や多弁などハイな状態）にはなりません。

持続期間は月、年単位で抗うつ薬の反応は良いので、早めの治療介入を目指します。

次に②双極性うつ病です。

これはうつ状態と操状態の２つの相を繰り返します。

うつ状態時に抗うつ薬を投与することにより、うつ状態が治癒し、かえって操状態になってしまうので、治療は気分安定薬を選択します。

最初の治療介入時には操状態に過去になったことがあるのかを、本人または家族によく聞くことが、治療に方向性を決めます。

これも月または年単位の経過になります。

➂気分変調性は軽いうつ状態を呈します。

しかし、神経質な性格に起因し、長年継続して治療の必要があります。

また抗うつ薬との相性はあまりよいものではなく、認知行動療法などの行動治療が主体となってきます。

④非定型うつ病は最近多く見られています。

現代病のひとつと言ってもいいかもしれません。

対人過敏な性格の方がなりやすいようで、好きな活動は続けられるが、仕事時は辛くて休んでしまう。

といった症状のようです。

元来うつ病の方に励ましは禁止ですが、非定型の方にはある程度の叱咤激励は必要なようです。

最後に⑤脳器質性、症候性うつ病です。

これはなんらかの身体疾患、または事故による脳のダメージによるものと考えられています。

慢性化し、抗うつ薬との相性も悪いようです。

内科的な治療や抗精神病薬に投与が必要となってくるでしょう。

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